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治疗肺结核 越早越好
http://www.100md.com 2019年2月16日 医药卫生报
     河南省疾病预防控制中心 王 侃

    最新统计数据显示,结核病近年发病迅猛,全球每3秒就有1人被感染,感染者人数在总人口中所占的比例已超过1/3,每年新发病例达800万至1000万人。

    据了解,结核病的致死人数已超过艾滋病、疟疾等传染性疾病死亡人数的总和。

    我国结核病疫情呈“六多”特点

    结核病是全身性慢性传染病,人体各个器官(如肺、骨关节、肾、肠、脑及脑膜、皮肤、生殖器等)都可受到结核杆菌的侵犯而生病。结核病发生在什么器官就叫作这一器官的结核病。其中,肺结核占80%以上,其他脏器的结核病也常起源于肺结核的播散,所以把肺结核的防治工作做好了,就不至于发生其他器官的结核病。

    我国结核病状况令人担忧,结核病疫情现状呈“六多”特点:感染人数多、患病人数多、新发患者多、死亡人数多、农村患者多、耐药患者多。
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    两种因素决定是否发生结核病

    未受过结核杆菌感染的人,当吸入结核病传染源排出的含结核杆菌的微沫后,就可能受到结核杆菌的感染。但是,在结核杆菌感染者中只有少数人发生结核病。感染结核杆菌后是否发生结核病,主要受感染结核杆菌毒力大小和身体抵抗力高低这两种因素的影响。如果人们感染的结核杆菌毒力强而自身抵抗力又低下,就容易发生结核病。人体初次受到结核杆菌感染后,大多数人(90%以上)没有任何症状,也不会发生结核病。

    肺结核常见两大症状

    专家指出,一般肺结核患者会出现两大症状。

    一是全身症状,主要有疲乏无力、食欲减退、低热、盗汗、妇女月经不调等,少数急性发展的肺结核患者可出现高热等急性发病症状。

    二是呼吸系统症状,主要有咳嗽、咯痰、数量不等的咯血、胸痛、气短等。但上述症状不是结核病所特有的,所以需要通过拍胸片、痰检结核杆菌、做结核菌素试验等,进行综合分析后才能确诊。
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    “早发现、早治疗”是关键

    一般来说,肺结核患者的早期临床症状并不明显,多数患者起病缓慢,病程较长,常被误认为是一般感冒而被忽视。因此,早发现至关重要。

    那么,如何做到早发现呢?在日常生活中,如果发现自己咳嗽、咯痰超过两周,甚至出现咯血或咯血痰,一定要到结核病防治机构接受检查;如果发现家人、同宿舍有人出现类似情况,一定要提醒对方到结核病防治机构接受检查;每一两年到医院进行一次健康体检,一定要做肺部检查。

    一旦确诊为肺结核,患者应尽早接受规范化治疗。坚持正规治疗,肺结核大部分是可以治愈的。

    标准短程化疗方案治愈率达90%

    国内外一系列研究表明,采用标准短程化疗方案治疗初期肺结核,可达到90%以上的治愈率,2年复发率不超过2%,治疗效果十分显著。

    确诊的肺结核患者只要按照“早期、规律、全程、联合、适量”的治疗原则,在医务人员指导帮助下应用抗结核病药物治疗,大多数是可以治愈的。

    由于结核病治疗时间长,患者症状不明显,所以患者的依从性较差。不少患者症状好转后就中断治疗,擅自停药,结果导致治疗失败,同时复发率增高。更危险的是,擅自停药容易使结核杆菌产生耐药性,使再次治疗效果极差,转变为难治的复治患者,后患无穷。因此,只有坚持规范化治疗,完成规定疗程,才能有效防止结核病复发。, http://www.100md.com